开门见山让我们以颅骨牵引为例。分为以下五个步骤:
1 将监护床(如OPUS)的床头板卸下 ,调节监护床的高度 ,在监护床床头按常规行颅骨牵引弓的钻孔安放操作 ;
2 牵引弓安放完毕检查位置良好无误后 ,将本牵引支架安插于床头 ,将牵引绳穿过滑轮 ,系于颅骨牵引弓上 ,开始对上下和水平两个方向进行调节。上下方向高度上的调节既可通过“H”形支架与套芯支架间的压止螺钉上下定位进行调节 ,亦可通过选择刻在“套芯支架”上的上滑槽或下滑槽套入“移动滑轮”进行调节 ,因为套芯支架在下滑槽套入时滑轮呈水平向下 4 5°的方向 ,而套芯支架在上滑槽套入时滑轮呈水平向上 4 5°的方向 ,选择在上滑槽或下滑槽套入 ,其原理相当于将滑轮臂在套芯轴上进行上下 90°的旋转 ,因滑轮臂较长 ,旋转的滑轮臂使得滑轮产生较大幅度的上下方向上的高度调节能力;
3 通过上述两个部位的高度调节 ,将滑轮调整于近乎头颅耳后线水平 ,然后根据颈椎屈曲或过伸位牵引的要求 ,再在上下方向上略作调整 ,完成高度上的调节。至于水平方向上的调节 ,因上滑槽或下滑槽均较长 ,几乎达套芯支架横杆的全长 ,因而通过“移动滑轮”部分在“套芯支架”上沿滑槽作内外方的推移 ,即可实现水平方向上的调节;
4 通过水平及上下方向的不同调节 ,各种方向的牵引力线就可以通过支架的不同部件调节而产生了;
5 滑轮臂较长 ,牵引锤与床头间产生一定的距离 ,保证了牵引的有效性。
目前骨科牵引床附带的牵引装置可完成大部分的牵引工作 ,但在没有骨科牵引床的情形下 ,床头牵引架成了唯一可替代的牵引装置。因而床头牵引架的设计如何 ,直接影响牵引治疗。安平县康博医疗器械有限公司生产的多功能床头牵引架 ,安装在一般的监护床 (如OPUS)上能起到良好的牵引作用 ,经临床应用 ,效果良好。患者使用极为方便 ,尤其对重症监护室的患者更为适用。鉴于常有颈椎骨折瘫痪伴呼吸衰竭及全身多发骨折伴严重休克、DIC的患者需在重症监护室监护治疗 ,床头牵引架使该类患者在重症监护室接受监护治疗的同时进行必不可缺的牵引治疗。
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